女性右上腹部肋骨下疼痛，主要考虑以下几方面原因：
1、急慢性肝损伤：如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自免性肝炎、药物性肝炎等多方面原因引起的肝细胞肿胀，肝脏增大压迫肝包膜会出现右上腹部肋骨下胀痛不适。
2、脂肪肝：由于肝实质内脂肪大量浸润，会引起肝脏体积增大，部分患者会继发炎症反应，导致右上腹疼痛。
3、胆囊结石、胆囊炎：胆囊位于肝右叶的脏面，体表投影在右上腹部，常在饮酒，还有辛辣、油腻饮食时会诱发炎症发作，导致疼痛。
4、其他原因：右上腹部也是结肠肝曲，右肾上腺的位置，当这几个脏器出现炎症缺血的坏死、肿瘤时，也会出现右上腹部疼痛症状，要加以甄别。
出现症状要及时就医，早发现、早诊断、早治疗，以免延误治疗时机。