晚上睡觉的时候出现小手指麻木，通常是周围神经病变。原因分为以下几个方面：第一、有可能是睡觉不小心压到手臂，造成了此神经的损伤，造成的这种情况，一般改善睡姿就可以恢复。第二、颈椎病也可以造成这种情况，可以做颈椎CT来明确有没有颈椎病，这种情况可以口服营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺、复合维生素B。第三、一些内科的疾病也有可能造成这种情况，比如糖尿病如果长期得不到治疗，可以并发周围神经病变，出现小手指的麻木，这种情况需要积极的控制好血糖，同时口服影响神经的药物，一般就可以得到明显的改善。