肾囊肿严重与不严重主要取决于，一个是看囊肿是单个的还是多发的。一般单个影响不是太大，如果是多发有的容易影响到肾功能的可能性更大一点。单个也得看直径是多大，如果比较小，几个毫米，几乎是没有什么影响的。如果1㎝-2㎝，有的可能会觉得有腰部有不适的，或者有的囊腔有破裂，会出现血尿症状，容易激发感染。
如果是＞5cm，有一些会影响到肾功能的，一旦肾功能受到影响，时间长了转成慢性的肾功能障碍，就问题比较严重了。所以＞5cm以上的，一定要及时地做手术处理，做囊腔穿刺引流术，把囊腔闭合，这个相对比较严重一点。如果是多囊肾，大部分多囊肾进展到最后都会导致慢性肾衰竭，可能有的还需要长期的肾脏替代治疗，这个就比单纯的要严重得多。