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葡萄胎怎么治疗
2023-10-04 14:23:54收听:-
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葡萄胎怎么治疗
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葡萄胎的诊断一经确定后,应即可予以清除,消除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔以及感染。并应该尽可能减少以后恶变的机会。第一个,治疗方法就是清除宫腔内容物,由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔。所以采用吸宫术而不用刮宫术。 吸宫术的优点是操作快、出血少。第二个,就是预防性化疗。应对高危患者进行预防性的化疗,高危因素就是年龄>40岁,或者是葡萄胎排除以前HCG值异常增高。第三个,就是滋养细胞增生明显,或者是不典型增生。第四个,是葡萄胎清除以后HCG没有进行性的下降,而是降至一定水平以后就持续不再下降,或者是始终处于高值。第四个,就是子宫切除术,年龄超过40岁,没有生育要求,有恶变倾向的,可行子宫全切术。第五个,黄素囊肿的处理也就是葡萄胎清除以后,黄素囊肿可以自行消退,一般是不需要处理的。如果发生扭转则在B超或者是在腹腔镜下穿刺吸液后,可自行复位。那如果扭转时间长发生血运障碍、卵巢坏死那就需要手术治疗。还有就是葡萄胎合并重度妊高症的处理,如果血压达到110-160mmHg。特别是有心力衰竭或者是子痫的时候应该先对症处理、控制心衰、镇静、降压、利尿,待病情稳定以后再行清宫。
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