糖尿病酮症酸中毒怎么办

2018-04-17 18:21

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酮症酸中毒又叫DKA。DKA的预后在很大程度上取决于早期诊断和正确治疗,因此一旦糖尿病患者发生DKA,一定要积极的送到医院,对于DKA患者要补充液体和胰岛素,持续到酮体消失。DKA应按以下的方法积极治疗:第一个,是胰岛素治疗,DKA的发病主要病因是胰岛素严重缺乏,因此要及时合理的补充胰岛素,这是治疗的关键,一般采用小剂量胰岛素治疗方案,这样既能有效的抑制酮体生成,又可避免血糖、血钾和血钾渗透压下降过快带来各种风险,最常采用的是短效胰岛素持续静脉滴注;第二个,是补液治疗,补液治疗对重度DKA患者十分关键,不仅能纠正失水,恢复肾灌注,还有助于降低血糖和清除酮体;第三个,是补钾治疗;第四个,是补碱治疗;其他治疗还包括休克、心力衰竭和心律失常的治疗、脑水肿的治疗。脑水肿是DKA的最严重并发症,死亡率极高,可用脱水剂呋塞米和地塞米松治疗。感染常为DKA的诱因,也可以是其伴发的症状,呼吸道及泌尿道感染最常见,要积极的治疗。DKA也可以引起低体温和白细胞升高,故不能单靠有无发热或血象来判断。

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