晚上睡觉的时候出现手臂发麻，需要考虑到以下几个因素：
第一个因素，有可能是颈椎病引起的，晚上睡觉的时候，因为枕头不合适或者压迫引起颈椎病加重，引起了手臂的麻木。这种情况需要积极的治疗颈椎病，口服营养神经的药物进行治疗。
第二种原因，就是有可能是睡觉的姿势不正确，压迫手臂造成了循环不良，循环障碍导致的手臂的麻木。这种情况一般没有必要进行治疗，避免不良的睡觉姿势，活动胳膊一般就可以好转，或者麻木消失。
第三种情况，如果是老年人突然出现了手臂的麻木，需要考虑到脑血管病的可能性，如果合并有语言不流利、无力，可以到正规医院的神经内科进行检查。