晚上睡觉的时候，如果出现小拇指的麻木，需要考虑到以下的几个方面：第一个方面就是睡眠的姿势不正确，压迫到了胳膊影响到了此神经，造成小手指的麻木，这种情况一般通过休息，活动活动胳膊就可以缓解，无需进行治疗。
第二个原因，最常见的原因就是颈椎病，可以造成这种情况，可以到医院拍颈椎片进行排除，如果是这种疾病，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B等。对于老年人，还需要考虑到脑血管病的可能性，可以到正规医院的神经内科进行检查，看看有没有血压高、血脂高，做脑CT检查。