临床上结肠癌主要是根据国际公认的TNM分期，T是指肿瘤大小，N是附近淋巴结及远处淋巴结的情况，M是指有无远期脏器转移。根据TNM的分期提示T4属于晚期，因为其没有发生远处转移，故属于局部晚期。但这种情况下很多已经没有手术指征，主要以内科保守治疗为主，一般采用新辅助化疗。
经过化疗以后，如果局部肿瘤变小，达到手术切除的指征，再评估有无手术指征，临床上常用化疗药物有奥沙利铂、卡培他滨和5-氟尿嘧啶，之后根据患者的身体状况及病理因素，再决定联合使用化疗或单药化疗。当然，也可配合分子靶向药物和免疫治疗，从而提高晚期结肠癌患者的手术切除率，如此才能提高晚期结肠癌患者的生存时间，改善其生活质量。