胃平滑肌瘤不一定要进行切除，它是一种由平滑肌组织所构成的良性肿瘤，其主要的治疗方式要根据肿瘤的大小、临床症状，以及对机体的影响等因素选择其治疗方式，具体体现在以下几个方面：
第一、如果为平滑肌瘤，肿瘤体积非常小，患者没有任何的临床症状，可以进行临床观察或者选择药治疗等方式。
第二、若胃平滑肌瘤随着时间的延长，会出现增生、增大，甚至引起患者胃部不适、恶心、呕吐、疼痛等不良的症状，则患者要选择手术切除治疗，术后要进行密切随诊，定期复查。建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止疾病的发生。