直肠癌4a期说明直肠肿瘤已经穿透了脏层胸膜，临床上直肠癌分期通过国际公认的T、N、M分期，N主要代表淋巴结的转移情况，T代表肿瘤的大小，T4a表示肿瘤已经到达晚期，但是没有发生远处的转移。对于这种Ⅲ期的直肠癌一般需要结合影像资料判断是否有远处转移，通过积极的手术切除术后进行全身静脉化疗、局部放疗，还有靶向药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗才能有效治疗4a期直肠癌，提高患者的预后生存时间。
一般肿瘤分期越早、分化程度越高，其治愈率越高，反之治愈率就比较低。