分泌性中耳炎的病因比较复杂，是由多种因素综合引起的，总体来说分为三个因素：第一、咽鼓管功能障碍导致了咽鼓管的阻塞。分为机械性阻塞和非机械性阻塞；第二、感染。40%的中耳炎的中耳积液中均检出致病菌，常见的主要是流感、嗜血杆菌、肺炎链球菌，还有金黄色葡萄球菌，所以分泌性中耳炎都会有一个前驱的上呼吸道感染史；第三、就是免疫反应。