老年人厌氧菌性肺炎首先要控制感染，老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大，糖尿病患者肌内注射药物吸收不稳定，老年人胃酸缺乏和胃肠功能改变、口服药物吸收不稳定，因此，对老年肺炎患者主张静脉给药。抗厌氧菌药物的选用应该依据细菌培养和药敏测定的结果。但由于肺部厌氧菌感染常常为混合感染，厌氧菌常常与兼性厌氧菌或需氧菌同时存在，且生长缓慢。致病厌氧菌的分离和药敏试验常常被延缓，因此，要根据感染发生分析可能性最大的致病菌，选用抗菌作用强、毒性低，具有药动力学特点的药物。一般院外获得性感染以厌氧菌为主的炎症，首选甲硝唑或替硝唑静滴治疗，混合感染可以选用克林霉素或哌拉西林治疗，重症患者可以用头孢西丁，必要时加用甲硝唑或替硝唑静滴。可清除痰液，比如用痰液引流或者用化痰药物。给予支持治疗，要给予足够的蛋白质、热量和维生素，鼓励病人多饮水，如果出现了病情加重、发呆明显、病情恶化的情况，要考虑气管插管或气管切开及机械辅助通气治疗。