绝经后同房出血，首先考虑宫颈病变，比如宫颈癌，所以一定要提高警惕，需要去医院检查，看宫颈是否有糜烂，是否有赘生物等等。
如果宫颈没有发现问题，还要进一步做B超检查，检查子宫内膜是否有我病变，通过活动宫腔的血流出来，也会出现绝经后的同房出血，最关键的问题需要检查宫颈。
宫颈最基础的需要检查宫颈液基细胞学检查和宫颈的HPV检查，如果这两项没有异议，单纯治疗宫颈炎就可以了。如果有异议，需要进一步做阴道镜和宫颈活检。