早期口腔鳞癌，一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块、溃疡时，发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛，特别是牙龈痛或舌痛时，应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛局部有上述体征，应高度怀疑该处有癌症。口腔癌中，舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多，若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符，则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起，亦可因颊黏膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散，侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛，可以是口腔癌的症状，亦可以是舌体侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈或口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。