拉肚子黑颜色，而且有稀水样的，这种时候我们首先要明确解出的大便到底是不是黑便，所谓的黑便是指上消化道出血量超过50毫升，经过肠道反应之后，出现了黑色的大便，而我们化验大便常规时可以看到隐血是阳性的。所以出现解黑色稀水样便的时候，我们首先需要化验粪便常规看一下有没有隐血，如果没有隐血，那么考虑可能是饮食，或者吃一些含有铁剂的药物，出现了一个黑色的大便，那么这种情况一般是没有太大问题的，只需要吃一些止泻的药物就可以。而如果化验大便可以看到隐血是阳性的，那么说明考虑上消化道出血的可能，我们不仅要行粪便常规检查，还需要行血常规检查，看是否有失血性贫血，进一步行胃镜检查，明确出血的部位和原因，从而更好的针对性治疗。