肾癌扩散了临床分期就属于4期。4期肾癌5年生存率大约是20%左右，也就是大约有20%的病人可以活到5年甚至更长的时间。4期肾癌患者主要是以内科治疗为主的综合治疗，肾癌对传统的放疗、化疗比较抗拒，以前治疗转移性肾癌一般使用α干扰素和白介素-2。　　自从有了治疗晚期肾癌的靶向药物之后，往往首选口服靶向药物治疗晚期肾癌。比如索拉非尼、舒尼替尼、依维莫司等，都可以用于治疗晚期肾癌。目前还有PD-1和PD-L1的免疫药物也可以用于晚期肾癌。