20岁头发掉得特别厉害，具体原因如下：
第一、可能是频繁染发、烫发，损伤了头皮，加上平时护理不当，使用不合适的洗护用品，导致掉头发厉害。
第二、可能是头部卫生清洁不到位，导致正常呼吸的毛孔堵塞，或者是头部油脂分泌旺盛而引起的脂溢性皮炎，导致的掉头发厉害。
第三、可能是细菌、真菌感染所引起，或者平时节食减肥导致营养不良，体内缺乏微量元素等引发的掉头发厉害。
平时应注意个人局部卫生，勤快洗头，尽量不使用公共场合的毛巾、脸盆、帽子等，必要的时候建议到正规医院皮肤科进行检查、治疗。