后颅窝骨折是发生于枕骨大孔到岩骨尖内侧范围内的骨折，会造成耳后乳突区域头皮下淤血，形成淤血斑。骨折线如果通过颈静脉孔时，会损伤后组颅神经，导致耸肩无力、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩等症状。如果骨折线通过枕骨大孔，会损伤到延髓以及颈髓的神经根，导致呼吸困难、肢体无力、肢体麻木、颈肩部疼痛，严重时会导致昏迷，甚至死亡。
此外，骨折还会引起后颅窝出血，最常见的是形成后颅窝的硬膜外血肿，根据血肿量的多少，会引起头痛、呕吐，甚至发生枕骨大孔疝，导致呼吸停止而引起死亡。