重度慢阻肺能存活多久？是根据肺泡的损害程度决定的。早期慢阻肺病变，仅限于细小的气道病变发展，随着陆续的发展病变侵入大气道，然后肺泡就会出现持续的扩张回缩障碍，导致肺气肿，然后肺泡周围的毛细血管会受压。
致使毛细血管大量减少，这个时候就会影响肺泡的通气、换气功能，引起不同程度的低氧和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭，如果合并其他脏器病变，像心衰和慢性肺心病合并其他的器官衰竭，死亡率是极高的、是很快的，慢阻肺的存活是根据肺泡的破坏程度决定的。