如果牙龈萎缩，没有明显的牙齿松动，可以不拔牙，可以通过积极的牙周治疗尽量保存牙齿。如果松动非常明显，就需要拔掉牙齿。牙龈萎缩了，牙根暴露，就得了牙周病。在牙周病的早期或者中期，牙齿没有明显的松动，可以积极的进行牙周治疗。
牙周治疗，首先，应该进行基础治疗，也就是进行洁治、刮治、根面平整，去除龈上牙石、龈下牙石和病理性牙骨质。其次，外用药物。回家以后认真刷牙，控制菌斑、牙龈炎症，在炎症控制以后可以进一步进行其他治疗。如果有缺失牙可以进行修复，有早接触点可以进行调合，有松动可以进行牙周夹板固定，这样可以保存牙齿。如果已经出现明显的松动，无法保留，就需要拔掉。