颅咽管瘤手术治疗方法

2018-04-08 13:59

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颅咽管瘤是一种比较常见的颅内肿瘤,是鞍区肿瘤比较常见的类型之一。颅咽管瘤主要好发于小儿、青少年和婴幼儿。颅咽管瘤是先天的胚胎发育异常所引起的颅内肿瘤。常呈良性病变,但是恶性生长,手术切除之后也比较易复发的肿瘤。颅咽管瘤常见的CT学表现、影像学表现就是呈囊性,周围伴有蛋壳样钙化的改变。目前对于颅咽管瘤一般都主张手术治疗,手术可以分为姑息性手术治疗和根治性手术治疗。姑息性手术治疗,就是对于囊性的颅咽管瘤可以下一个Ommaya管,置入到颅咽管瘤内,将囊液抽出,达到缓解颅内占位效应,然后从而达到一个姑息性治疗颅咽管瘤的目的,置入的Ommaya囊可以反复抽吸,对于复发的颅咽管瘤也有相应的治疗作用。对于手术切除主要分为以下两种类型:第一种,内镜下或者显微镜下经鼻蝶窦的鼻腔内颅咽管瘤切除手术,这是目前主流的手术方法。通过鼻腔内的自然孔道达到切除肿瘤的目的,创伤也比较小,病人术后恢复比较快。第二种,对于无法进行经鼻蝶窦的鼻腔内肿瘤切除,则需要进行开颅的手术切除,开颅手术切除肿瘤比较确切,可以完整地切除肿瘤,甚至整个肿瘤的完整切除。但是开颅手术的缺点就是创伤比较大,因为需要打开颅骨,经过颅内的脑组织,可能引起相应的脑功能不全、脑挫伤等神经功能障碍。发生感染的几率也照经鼻蝶窦的感染几率相对大,但是经鼻蝶窦手术可能造成颅底的硬膜缺失,引起脑脊液漏,可能还需要Ⅱ期的颅底重建和修补手术,来达到治疗颅咽管瘤的目的。

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