颅咽管瘤手术以后是有可能导致出现脑积水的，这一般是因为手术过程中肿瘤破裂、内容物流出而导致出现的无菌性蛛网膜炎所致。也可以因为手术中的渗血而导致血清脑积液堵塞蛛网膜颗粒所致，这些都会影响到脑积液的回流，导致回流减少，从而形成脑积液的聚集，导致出现脑室增大、脑积液增多形成脑积水，这也是手术以后常见的并发症之一。手术以后需要定期的复查，如果发现是存在脑室增大，脑积水形成，严重的可以进行手术处理，可以做脑室腹腔分流手术。另外在手术以后的早期也可以多次的做腰穿，这样能够改善脑积液的循环，释放血性脑脊液，而起到预防和减少出现脑积水的几率。