卵巢肿瘤的良性和恶性的区分，主要可以通过以下几种。第一、症状。一般良性的肿瘤大多没有任何的症状，多数的患者在查体时发现。第二、卵巢恶性的肿瘤患者多有症状，可以表现为饮食欠佳、胃部消化不适、腹水、腹胀等。第三、通过彩超检查，彩超下良性肿瘤边界非常清楚，一般是囊性。而恶性的肿瘤边界不清楚，囊实性，同时伴有腹水。第四、肿瘤标志物。良性的肿瘤一般肿瘤标志物是正常的，而恶性的可以升高。第五、患者一般的状况。良性的肿瘤患者一般状况良好，不影响饮食，而恶性的肿瘤患者可以有恶病质。