出现心衰最好首选药物治疗，第一大类药物是血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，代表药物包括依那普利、厄贝沙坦等等。
此类药物既能改善心脏供血，又能预防心室重塑，可以减缓心衰的发生和发展。第二大类药物是β受体阻断剂，以倍他乐克为代表，这一类的药物在减缓心率的同时，能够降低心脏负荷，减缓心衰的发生。
但是在四级心衰当中，此类药物应该禁用或者慎用。还有一大类是利尿剂，其中包括排钾利尿剂的氢氯噻嗪、速尿以及保钾利尿剂的螺内酯等，此类药物也能减轻心衰患者的症状。在国际上心衰的治疗方法还包括心脏再同步治疗以及换心治疗。