颅咽管瘤开颅的刀口是否巨大，一定要根据当时的具体病情进行具体分析，而且现在随着技术不断进步，很多颅咽管瘤都可以采取内镜的方式进行治疗，而且内镜属于一种相对微创的方式，直接从鼻子内部进去，不会在外边产生任何刀口，对于比较小的颅咽管瘤有非常好的治疗作用，虽然后期有可能会有一定的残余，但是创伤比较小，还可以经过放疗的方式进一步治疗，是目前主要的治疗方式。但是，也有复发的颅咽管瘤或者相对体积比较大的颅咽管瘤，会采取大刀口进行治疗，刀口长度会在10-12公分左右。因此，一定要根据情况进行判断，主要看颅咽管瘤体积大小，还有周围组织侵袭关系如何。