腋下长褐色的斑点最可能的诊断就是花斑癣，俗称汗斑，是一种真菌感染的皮肤病，褐色比较带淡，上面会有少量糠秕状脱屑。治疗上以抗真菌治疗为主，可以应用水杨酸制剂、苯甲酸制剂、酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或者盐酸特比萘芬乳膏、萘替芬软膏、克霉唑软膏以及其他抗真菌酊剂，都有肯定的疗效，但是比较难以根除。如果腋下斑点比较多，长期外用抗真菌药物无明显缓解，可以结合口服抗真菌药物比如氟康唑、伊曲康唑等，均可以治愈。