精索静脉曲张分两种，原发性的精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。通常精索静脉的回流是流向左深静脉或下腔静脉，在与左肾静脉和下腔静脉交界的地方有一个静脉瓣，从而保持人体直立时，精索静脉的血液可以向上回流到心脏，瓣膜功能不好以后，可以导致血液倒流而引起精索静脉曲张。这就是原发性的精索静脉曲张。通常这种静脉曲张平卧位以后可以明显缓解。第二种继发性的精索静脉曲张，又叫做静脉曲张。是有可以找到明确原因的曲张。常见的原因是腹膜后的肿瘤压迫了精索静脉，从而导致静脉的回流障碍。另外，肾静脉的血栓形成或者下腔静脉血栓形成，也可以导致精索静脉的回流障碍，引起症状性的精索静脉曲张。