老年得了心衰以后首先要先找到原发病，比如患者就是心肌缺血，需要给患者进行抗缺血的药物治疗，如果药物治疗以后病人不能够得到很好地控制，就需要进行冠脉造影来解除心肌缺血，必要时间支架植入。
同时，一旦有心衰以后还要进行限制钠盐的摄入，钠和水的摄入，同时要劳逸结合，避免过度的精神紧张、疲惫、劳累、失眠这些情况。同时，要给患者进行对症治疗，对症治疗比如患者有液体的储留，需要通过利尿剂，包括速尿和螺内酯进行口服。
有了心衰以后，要控制好患者的血压，有高血压的首选是ACEI、ARB或者是β阻滞剂，既能够降低血压，同时又能够延缓和逆转心室重塑的药物，延长患者的寿命。如果患者没有高血压，也要根据患者需要的情况去选择。因为心衰以后主要是两大系统，一个是RAAS，一个是交感神经系统的激活。
对心室后期重塑的问题还是非常严重的，就需要选择ACEI、ARB或β阻滞剂药物进行口服，还有螺内酯能进行口服，一定要根据患者的血压的情况选择药物的剂量。即使患者没有高血压，也要使用这三类药物去改善患者的生活质量，提高患者的寿命。