主动脉瓣狭窄重要体征

2023-03-23 19:54

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主动脉瓣狭窄重要的体征具体如下:
1、心脏的杂音:典型的杂音为粗糙而响亮的射流性杂音,一般都是三级以上,呈递增到递减的特点,而且它的杂音可以向颈部传导,在胸骨的右缘第1-2肋间听诊最清楚。一般来说,杂音越响、持续时间越长、高峰出现越晚,提示狭窄的程度越重,左心衰竭或心排血量减少的时候,杂音可以减弱或消失,长舒张期之后,或者房颤的长心动周期、心搏量增加时,这些情况可以导致杂音的增强。
2、心界:一般是正常或者是轻度向左侧扩大,心尖区可以触及收缩期抬举样波动,收缩压可以降低,脉压差减小,脉搏细弱,严重的主动脉瓣狭窄的患者,同时触诊心尖部和颈动脉,可以发现颈动脉搏动明显延迟。
3、心音:低心音可以正常,但如果主动脉瓣严重狭窄或钙化,左室射血时间明显延长,则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失,由于左心室射血时间延长,第二心音中主动脉瓣成分延迟,严重的狭窄可呈逆分裂,肥厚的左心房强有力的收缩,可以产生明显的第四心音。

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