急性心梗要立马抢救，建立静脉通道，加强监护，一定卧床。解除疼痛可以选用哌替啶肌肉注射或者吗啡皮下注射，必要时1-2小时再注射一次，以后每4-6个小时可重复应用，疼痛较轻者可用可待因肌肉注射或者口服。使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯。有呼吸困难和发绀者，通过鼻导管或面罩给予以间断或持续吸氧。有恶心呕吐者可肌肉注射甲氧氯普胺，呕吐严重不能进食，可静脉输液，注意水电解质的平衡。在起病12小时内使用纤溶酶原激活剂溶解冠脉内的血栓，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得到存活或使坏死范围缩小。