急性下壁心肌梗死，在早期最主要的方法就是开通冠脉，挽救濒死心肌，防止心肌梗死的进一步扩大，最主要的治疗方法就是冠脉介入，经皮冠脉介入，PCI治疗以及冠脉支架植入，同时需要积极的抗血小板治疗，抗栓治疗，抗凝治疗以及应用调脂药物。应用逆转心肌肥厚，心脏重构的药物ACEI，同时应用预防心脏猝死的β受体阻滞剂，同时需要卧床休息，避免环境的刺激，定期的复查心电图，心脏彩超以及心肌酶学的动态演变，观察这些指标，做好冠心病的二级预防。