急性荨麻疹和慢性荨麻疹的区别主要表现在：急性荨麻疹发病时间比较短，一般在42天之内。而慢性荨麻疹是每周发作两次，连续持续42天以上，这是时间上的区别。临床表现上的区别：急性荨麻疹发病急，容易伴有呼吸道症状，呼吸困难，甚至出现过敏性休克，还伴有腹痛。而慢性荨麻疹主要以皮肤出现红斑、风团为主，一般很少伴有呼吸困难、憋喘、腹痛、恶心等情况。治疗上：急性荨麻疹，首选糖皮质激素进行治疗，病情控制后再选择脱敏药物。而慢性荨麻疹，不建议使用激素药物进行治疗，直接选择脱敏药物，并且积极查找病因，排除自身感染灶或免疫性疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。