大部分的腹主动脉瘤的患者都是因为查体而发现。如果是已经出现了夹层，可能会有明显的撕裂样的疼痛。一般情况下，患者很多都伴有血管杂音。另外有可能会出现腹部饱胀或者是波动性的扩张，肿胀的肿块，可能会对周围的组织有压迫的症状。如果有症状的腹主动脉瘤或者动脉夹层都是需要做手术的。一般最明显、最常见的症状是疼痛，这也是破裂的前兆，疼痛的部位差不多是在脐中或者是上腹部。如果动脉瘤压迫了腰椎，可能也会有腰骶部的疼痛。破裂会突然进入休克状态，可能会形成血栓，造成下肢的动脉栓塞，造成下肢水肿。