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脊髓肿瘤鉴别诊断
2023-07-17 11:35:51收听:-
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脊髓肿瘤鉴别诊断
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脊髓的肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤。髓内肿瘤主要包括星形细胞瘤和室管膜瘤,大约占20%。髓内肿瘤大多侵犯多节段的脊髓,累及后跟的入口区,可以引起根性疼痛。另外,可以出现肌肉萎缩、肌束的震颤,锥体束征出现的比较晚,大多并不 明显,可以早期出现括约肌的功能障碍,引起大小便的异常。而髓外的肿瘤包括硬膜内、硬膜外肿瘤。硬膜内肿瘤常见的是神经膜瘤,也就是神经纤维瘤和脊索瘤、脊膜瘤,大约占全部肿瘤的一半以上。髓外肿瘤累及节段一般比较少,大多没有肌肉萎缩,但是马尾部的神经容易出现受压,导致出现下肢的肌肉萎缩明显。另外,括约肌的障碍一般出现的比较晚,大多伴有脊髓的不全、半切综合征,脑积液改变出现比较早。
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