脊柱畸形的手术治疗

2018-05-16 15:18

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脊柱畸形是指脊柱的冠状位矢状位或者轴向位置偏离正常位置,发生形态上的异常的表现,称之为脊柱畸形。对于脊柱畸形主要是指脊柱的侧凸。另外还有脊柱的后凸,对于脊柱侧凸的治疗,在轻型病例也就Cobb角<20°,纠正学习以及工作姿势为主,辅以体疗。如果Cobb在20°-40°,主要是以非手术治疗为主,包括支架矫形石膏、背心固定以及体疗。如果Cobb超过50°,主要是以手术矫正为主,可以酌情选用病变节段脊椎脊柱融合术以及器械手术。半椎体畸形者应该考虑切除半椎体后行脊柱融合术,矫形严重畸形时术中应注意脊髓监护。如果Cobb在40°-50°,则可以先采取非手术治疗,并密切观察。如果非手术疗法没有效果或畸形发展较快,应该需要进行手术治疗。对于脊柱后凸早期主要是以非手术治疗为主,包括病因治疗,矫正不良的体位支架保护、体疗、腰背肌锻炼以及应用一些消炎镇痛药物等。对于后凸畸形严重病情发展已经禁止者可以行脊柱截骨以及内固定手术。

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