脊柱肿瘤X线的鉴别诊断比较复杂。如骨软骨瘤在影像学X线上，一般是起于激凸较大的病变才能够发现，而小的病变一般从X线上很难发现。如果是血管瘤，一般X线表现是受累相关锥体的体积扩张，骨小梁广泛的吸收增生和增厚，锥体呈栅栏状的特征表现，还可出现肥皂泡样的骨质破坏。脊索瘤一般呈溶骨性破坏，伴有软组织较大的肿块。