脊柱性椎管狭窄的症状主要是腰腿的疼痛，常发生在一侧或两侧，根性放射性的神经痛，严重的患者可以引起双下肢的肌无力，甚至包括括约肌的松弛，大小便障碍以及不同程度的瘫痪。椎管狭窄的另一个主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走比较短的距离就会感觉到下肢的疼痛，麻木无力，越走越重。当蹲下或者坐立之后，腰腿痛以及跛行症状缓解，这种情况主要是由马尾神经或者神经根受到刺激或者压迫导致。对于脊柱椎管狭窄产生的脊髓受到压迫的症状，常常从双下肢开始，主要是双下肢的行走不稳，站立比较困难。另外，迈步困难，比较僵硬，容易摔倒，行走有踩棉花感，向上逐渐会感觉到会阴区麻木，胸腹部有束带感，也就是有穿湿衣服裹着的感觉。发展到上肢，主要是精细动作完成困难，比如扣纽扣或者手拿东西的时候经常掉，这种情况需要积极进行手术治疗。