甲状腺癌的淋巴转移以颈部淋巴结转移为主。淋巴结转移以质地硬的、颈部的固定肿块为主要表现。颈部淋巴结可以分为气管旁淋巴结和颈部侧方淋巴结。气管旁淋巴结转移严重，会因为侵犯患者喉管神经，出现声音嘶哑的症状。如果侵犯到颈部肌肉，会出现疼痛和颈部活动受限。侧方淋巴结被侵犯，患者表现出颈部酸胀，并且，在颈部的侧方可以摸到质地比较大的，甚至是融合成团的肿大淋巴结。一般情况下，甲状腺乳头状癌的淋巴结转移比较早，但经过治疗后预后比较好。未分化癌早期就可以出现淋巴转移，恶性度比较高，预后也很差。髓样癌也可以早期出现颈部的淋巴结转移。