如果患者外痔痔核比较大、突出比较明显、肛门有疼痛或者异物感就要考虑手术治疗，如果患者外痔痔核比较小、疼痛并不是非常明显、没有明显异物或者肛门潮湿的感觉，也可以进行保守治疗。
因为外痔是发生在齿状线以下的痔疮，主要症状是疼痛以及肛门异物感，一般不会导致明显出血。
如果症状比较轻，通过饮食调理，比如清淡饮食，不要吃辣椒以及辛辣、刺激的食物，外痔痔核水肿就不是特别大，保守治疗也是可以的。
当然如果外痔痔核非常大、局部疼痛或者血栓性外痔就需要考虑手术治疗，手术一般是在麻醉的状态下进行的，有可能会导致创面疼痛，要将外痔痔核完整切除再给伤口换药。