对于新生儿呼吸窘迫综合征X线检查特点，特征性表现可分为Ⅳ级、Ⅰ级两肺透过度普遍降低，毛玻璃样改变，可见均匀散在的细小颗粒和网状阴影。II级两肺透亮度进一步降低，可见支气管充气征，延伸至肺野中外带。III级病变加重，肺野透亮度更加降低，心源、膈缘模糊。
IV级整个肺野呈白肺，支气管充气征更加明显，似秃叶树枝，胸廓扩张良好，横膈位置正常。在剖宫产新生儿RDS的部分病例中生后第一天胸片常表现为湿肺，甚至重症湿肺、肺水肿、肺野模糊，第2-3天出现严重RDS，甚至白肺，支气管充气征常不典型。