如果要判断是龋齿还是色素沉积，可以从外表观察，黑色素沉积的牙齿只是颜色深，有斑，但牙体硬组织功能正常，色素沉积一般面积比较大，所影响覆盖的牙齿较多，但龋齿一般个数较少，且多发生于窝沟、牙缝隙，用针刺探能卡住针。如果有龋齿，特别容易在吃东西时塞牙，严重时牙齿敏感，遇冷、热、酸以及叩击时有疼痛的感觉，但黑色素沉积没有这些症状。早期发现并确诊龋齿很重要，因为龋齿早期治疗痛苦小，治疗也比较容易，后期龋齿治疗起来就比较复杂。