有很多种原因都可能导致小腿的酸痛，比如静脉回流的问题，前静脉的受压、静脉曲张这些导致的静脉回流障碍，出现血液静脉血液在小腿的肌肉内存留的比较多，引起的酸痛症状，还有就是下肢深静脉血栓导致的小腿胀痛，尤其是在活动之后。如果是重型的血栓，则小腿肿的会非常的厉害。
还有就是动脉的问题，动脉缺血也可以导致小腿的酸痛感，尤其是在活动之后，这种酸痛感的症状会更加的剧烈，休息之后会有所缓解。除了酸痛感，下肢动脉硬化还有间歇性跛行、麻凉这些症状。
还有就是小腿外侧的疼痛，是因为腰椎神经引起的。这种腰椎神经引起的疼痛往往是呈放射状的，也有可能是腰不疼，而首先出现小腿的疼痛。这种疼痛的位置一般都在小腿的外侧，而与神经的血栓和下肢静脉曲张造成的回流障碍所引起的、静脉或者动脉引起的酸痛部位是不一样的。