出现脚痛是痛风患者最先出现的临床症状，多在午夜或清晨突然起病，患者往往因疼痛而惊醒，关节剧痛，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，往往是单侧第一跖趾关节受累，发作呈自限性，多于两周内自行缓解。此时查尿酸，可伴有高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常，秋水仙碱可迅速缓解疼痛症状，在关节液中白细胞内有尿酸盐结晶或痛风石，针吸活检有尿酸盐结晶。