腰椎骨折保守治疗42天，最好不要下床活动，腰椎骨折采用保守治疗，说明骨折的程度并不严重，但是患者仍然需要卧床休息2-3个月。42天时，一般骨折尚未完全愈合，骨折的强度尚未完全恢复，此时不能离床活动，否则可能会使骨折进一步加重，甚至使椎体骨折无法恢复。
一般情况下，骨折两个月左右时，患者可佩戴腰部护具适当离床活动，严格控制活动量和活动时间。而三个月时可以去掉腰部护具，逐渐恢复正常的负重行走，但是一年之内不能进行重体力劳动，也不能进行对抗性的运动，否则会引起腰部疼痛症状。因此，腰椎骨折的患者，如果采用保守治疗，应严格卧床休息2-3个月，不能提早离床活动，否则会影响骨折部位的顺利恢复，造成不良后果，进而影响生活。