女性在47岁时已属于围绝经期，平时月经正常时突然出现月经不来且推迟20天，多考虑卵巢内分泌功能下降，引起的围绝经期表现。由于这时已处于围绝经期，所以暂时不需特殊调理治疗，而是顺其自然继续等待观察。没有放置宫内节育器，同房又没有避孕的女性，可能是怀孕导致的月经周期推后。可以检查血HCG判断是否怀孕，同时做彩超看子宫内膜的厚度情况。如果确诊没有怀孕，子宫内膜厚度小于4mm，多考虑是生理性的围绝经期现象。