化脓性胆管炎是急性胆管炎的严重阶段，也称为急性重症胆管炎。化脓性胆管炎的五联征主要有腹痛、寒战、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，也称为雷诺五联征。本病发病急骤，病情发展迅速，其主要临床表现有腹痛、寒战、高热，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。神经系统的主要症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷。合并休克可表现为烦躁不安、展望等。患者可出现持续的高热，体温可达39℃-40℃以上，脉搏快而弱，血压降低，嘴唇发干，甲床青紫，全身皮肤可能有出血点和皮下瘀斑，剑突下或右上腹有压痛，肝脏常肿大，并有压痛和叩击痛。