正常情况下巩膜呈现白色，人类巩膜由胶原组织组成，发蓝的原因具体如下：
1、缺铁：体内的铁元素是合成胶原的重要辅助因子，如果体内缺铁，胶原合成不足，巩膜就有可能变薄，无法有效的遮盖眼球内棕黑色的脉络膜，在自然光下看去就呈现浅蓝色。在新生儿，特别是早产儿，容易看到半透明的巩膜下隐约显露的脉络膜呈现均匀的蓝色，但是会逐渐变淡。在出生后三年巩膜持续为蓝色，有可能代表病理状态，蓝巩膜可能是缺铁性贫血的早期信号。
2、遗传性疾病：蓝巩膜与一些遗传性疾病有关，需要进行仔细检查。