根管治疗牙龈肿，可能是以下三种情况：1、在根管治疗的过程中，炎症还没有完全消退。因为根管治疗并不是一次完成，通常情况需要多次就诊。炎症消除有一定的过程，比如本身牙龈红肿较厉害，需患者多次治疗后红肿才能完全消退。2、口腔内的器械可能对牙龈造成损伤，如橡皮障夹子。患者在接受根管治疗时往往需要橡皮障，夹子有一定力度，很可能会损伤到牙龈，一周左右可以痊愈。3、在根管治疗后牙龈突然出现红肿，有可能是根管治疗失败的标志。需要及时就诊，拍摄X光片进行判断。