正常的肝脏的回声比较均匀，如果肝内的回升出现了不均匀可能是异常的，如果是弥漫性的不均匀，有可能是实质性损害，可能是肝炎造成的。在我国最常见的就是乙肝患者，这种情况需要化验肝功、乙肝五项以及HPV病毒含量，来确定目前肝脏的情况。
长期贫血的患者或者做化疗、放疗之后，肝实质的回声也可以呈不均质的表现。有几种不均匀性脂肪肝的回声也是不均质的，这种并不严重。平时注意清淡饮食，加强运动，脂肪肝是可逆的，经过长期的锻炼和饮食注意后可以恢复正常。