痔疮手术后27天，肛门里如果有黑色的东西属于不正常的现象，需要进行肛门局部的相关检查。首先需要排除是否为食物残渣，或者患者进食异物而导致的排泄物黑色，排除了以上病因以后，还需要进行便常规的化验，来排除是否存在便潜血阳性，同时还需要对手术之后的伤口创面进行相关的检查。如果考虑可能是伤口分泌而出的黑色分泌物时，需要查看是否存在伤口愈合不良，或者假性愈合的情况。如果是由于伤口局部感染，或者有局部淤血而导致的黑色分泌物时，需要对局部伤口创面进行清创，并且进行积极地换药。
必要时建议患者每天对伤口进行消毒，同时建议患者近期不要摄入动物内脏以及口服铁剂，因为药物染色会引起粪便颜色改变。如果考虑可能是上消化道出血，或者肠道出血而引起的黑色粪便时，则需要进行电子胃镜或者电子肠镜的筛查。